吴小龙 （无锡）

 

      急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症。但如果治疗得当，大约经过一个月左右的时间，病情便趋向稳定，即所谓“痊愈”。这种痊愈并不意味着冠心病的消失。原因有二：１．心肌梗死的愈合是指坏死心肌通过组织修复，形成纤维化，也就是俗话说的结疤。这种组织不像正常心肌组织富有弹性，因此假如疤痕面积过大，就会影响心脏的收缩功能，产生心力衰竭或心脏功能不全；２．虽然坏死的心肌得以重新修复，可是冠心病的基本病变——冠状动脉粥样硬化仍旧存在，还可能出现心绞痛或再次发生心肌梗死。因此，患过心肌梗死的病人，半年至一年之内，在衣食住行方面，应严加注意，尽量减轻心脏负担，防止病变复发，争取心脏建立侧枝循环，改善心脏功能。

      坚持服药，定期就医。一般在病后半年之内，应每月去医院检查一次。此期间病人服用的药物，大多为扩血管和活血化淤的药物。目的为了促进病人心脏侧枝循环的改善，减少和避免出现绞痛，防止心律失常，所以，患者应坚持定时服药。病人如果原有高血压，还要积极治疗。因为血压增高会进一步加重心脏负担，对已发生病变的心脏具有诱发心力衰竭的危险。病后服药需持续半年以上。此后如病情稳定，可以改为每３个月至半年去医院复诊一次，药物也可暂时停服一个阶段。若一年以上不出现严重心脏并发症，如心律失常、心力衰竭等，可逐步恢复正常的生活和工作。

      饮食宜清淡，忌暴饮暴食。避免食盐过多，少吃或不吃肥肉及动物内脏、鸡蛋黄、天然黄油、猪油等含胆固醇过高的食物。不论是喝水，还是进食，主张少量多次，八成饱即可。另外，还应少吃有刺激性的食物，如辣椒、浓茶、浓咖啡、冷饮等。这些食物会给心脏带来负担，甚至诱发心绞痛和心律失常。

      保持情绪稳定，注意劳逸结合。防止过度激动和兴奋，如大怒、大喜和大悲。半年之内不应进行过重的体力活动和锻炼，要节制性生活，在夜晚要避免外出入厕或逆风走路。待病情稳定后，可以适当进行体育活动，但要注意循序渐进。

      注意保暖，防止受凉和感冒。寒冷可引起冠状动脉收缩，导致心肌缺血；寒冷还可促进人体的产热过程，增加心脏和全身对氧的消耗，并使血管收缩，增加回心血量，加重心脏负荷。