特约记者 孙世钊 (无锡)
截止2006年底,无锡市医疗机构总数2136家,其中民营医疗机构达1227家,占57%左右。全市门诊部以上的医疗机构240家,其中民营的87家(医院42家,门诊部45家),总注册资金达52384万元,总资产8.1亿元。全市总床位20285张,其中民营医院为4101张,占20%。民营医疗机构从业人员3500余人,中级职称以上400余人。全市医疗机构收入总数66.95亿元,其中民营医疗机构年业务收入2亿元,占2.98%。全市年诊治病人共计2018.41万人次,民营医疗机构417.6余万人次,占20.69%。目前,民营医疗机构中医保定点单位为62家。
调查发现,民营医院在其发展过程中面临着各种复杂的矛盾和困难,概括起来主要是几大反差:数量不少但规模不大,涉及面广但所占分量不足,服务数量不少但技术含量偏低,发展速度较快但民众难以认同等。具体表现:1、规模普遍较小;2、特色不明显;3抗风险能力差;4、公平竞争环境差;5、人才引进和培训难。
农工党无锡市委通过调查,建议民营医院和公立医院应“错位发展”。
一、 政策引导,鼓励和支持民营医院发展。一是在价格管理、市场准入、医疗保险定点、资金贷款等政策上给予民营医院与公立医院同等的待遇,创造有利于促进民营医院生存和发展的政策环境。目前,无锡市的民营医疗机构的性质属于营利性机构,按照政策,无锡市民营机构大多面临三年税收优惠期满和业务收益少的忧虑。建议在税收政策允许的范围内,适当调低税收额度,或采取逐步提升的方法,让民营医疗机构在时间和空间上得到进一步发展的机会。二是发挥行业协会的监督、指导作用,反映民营医院在发展过程中的利益诉求,加强对民营医院的指导和支持。三是正确引导社会资本向民营医院投入,鼓励大的投资商进驻医疗市场,在医疗资源的配置、专科特色、服务群体等方面给予适当的指引,使社会资本流入医疗供给相对短缺的市场,满足卫生事业全面发展的需要。政府要尽快制订相关的投资政策法规,保证资本投入市场向规范健康的方向发展。政府在政策导向上应鼓励高起点、高层次、高质量的营利性医院脱颖而出。
二、 明晰民营医院发展模式。建立和完善医疗市场的准入机制、预警机制和退出机制。对民营医院为牟取暴利造成医疗行为不规范、服务质量差的,应该设立预警机制和退出机制,以净化医疗市场。根据不同规模、不同类型的民营医疗机构制定不同的发展规划。类别可分为较大规模和满足基本医疗服务两大类。重点鼓励和扶持具有一定规模、一定服务质量的非营利性民营医院的发展。
三、 指导和鼓励民营医院将其经营方针定位,与公立医院“错位竞争”;发挥行业主管部门对民营医院的行政监管职能,加大医疗市场监管力度;指导民营医疗机构调整结构和布局,正确定位自己的发展方向。鼓励专科医疗机构以及上规模、上档次的医院优先发展。
四、 民营医疗机构要苦练内功,外塑形象,内强素质,为自己赢得良好的社会声誉,从而拓展自己的发展空间。加强自查自究,杜绝虚假广告、非法行医、超范围执业、科室出租、无证上岗等违法违规行为。要努力形成自身特色,以优质服务赢取群众的信任和欢迎。明确定位、突出优势,增强抗风险能力。