孙世钊（无锡）

　　　　２００８年６月，我被江苏省卫生厅聘为行风监督员。此前，我先后担任四届无锡市卫生局行风监督员。２００８年９月，为加强民主监督职能的发挥，无锡市政协实施委派民主监督员制度，５０名政协委员到１８个政府部门担任民主监督员。我被市政协委派为市卫生局、市医管中心民主监督员。在多年来的实践中，我以提高行风监督质量为切入点，关注行风监督员工作的开展、成效，体会良多。总的体会是：江苏省卫生厅及各地卫生行政部门党委、政府和职能部门发扬社会主义民主，自觉接受社会监督的意识不断增强；大胆探索创新行风监督，行风监督的内涵不断深化，顺应了广大人民群众对强化社会监督功能和作用，促进经济发展，构建和谐社会的热切期待，也使行风监督员在履职过程中的主体意识愈益增强。行风监督工作得到各级党委、行政部门前所未有的重视，采取了前所未有的措施，取得了前所未有的成效，民主监督的社会影响不断扩大。
　　行风监督是一种非权力性的监督。行风监督的成效，很大程度上取决于监督员是否能够切实行使好监督权利。行风监督的性质和特点，决定了行风监督员在开展监督活动中，必须增强责任感和使命感，深化监督内涵，在监督中服务，在服务中监督，寓监督寓服务之中。使党委、行政部门和行风监督员“两头热”，共同构建积极、主动接受和积极行使监督的良好氛围。
　　一是探索途径，增强主动性。从本质上讲，监督和被监督是一组矛盾，相互对立和排斥。民主监督员由于受聘于职能部门，容易产生被动心理，缺乏主动性。在民主监督约束机制不够完善的前提下，主动性的缺失，容易导致监督力度的弱化。改善这种思维定势，探索新的监督途径，有利于监督员主动性的增强。卫生系统是群众最关心的行业之一。长期以来，“看病贵、看病难、看病烦”等成为群众对医疗卫生系统诟病的话题。在此情况下，卫生系统行风监督，我认为不应该仅局限于对卫生从业人员职业观念、职业态度、职业纪律和职业作风等医德医风的监督，需要拓展监督思路，从职业技能，提高医疗水平、关注医疗卫生改革，探索深层次改革途径等入手，深化监督内容。为此，接任省、市卫生系统行风监督员以来，我把医疗卫生系统需要解决和探索的问题细化，列入计划，分阶段进行调查，提出建议：其一是当前群众反映的突出问题并通过努力可以得到解决的问题，如加大农村卫生机构基础设施建设的扶持力度；乡镇卫生院、社区卫生服务机构引进、培养人才，提高农村（社区卫生）医疗水平；进一步加强医疗服务市场的监督管理等。其二是加强医疗卫生制度建设问题，如修订卫生资源配置标准，加大对大型医疗设备的配置管理；加强卫生监督体系建设，提升卫生监督机构服务能力；推动医疗机构成本核算管理等。三是值得探索的问题，如完善有利于卫生事业发展的投入补偿机制；民营医院的监管、准入、退出机制，进一步发挥民营医疗机构的作用等。目前对上述部分课题已经完成了调研，及时转达卫生行政部门提供参考，得到了卫生行政部门及相关医院的重视或采纳。我觉得，通过调研，把群众的意见建议转达卫生行政部门，把医疗行业的发展成果传递给群众是我们义不容辞的责任，也是行风监督的要义。我们不仅要做好监督员，还要做好宣传员，成为沟通部门和群众之间，反映真情实意的桥梁。这样做的结果，改善了我与医疗机构之间的关系，许多市、区级医院纷纷聘请我担任行风监督员。同时，群众也经常通过我把他们的意见建议转达给相关部门和医院。
　　二是突出重点，提高有效性。就行风监督而言，能否取得实效，关键在于提出的批评是否客观公正，建议是否有可行性和操作性，所出的主意是不是真招、实招和高招。要使行风监督具有较高的质量，就要求行风监督员对卫生部门的工作有深入、细致的调查研究，对他们的业务工作比较熟悉，对所涉及的政策法规有较准确的把握。由于监督员分布面广，很难动态地、全面地了解卫生部门的工作，因此，对卫生系统开展民主监督活动往往带有很大的随意性，这种随意性又导致监督员对职能部门的工作缺乏调研分析，故而难以对职能部门的工作提出中肯的意见和切实可行的建议来。为此，我建议市卫生局和医管中心，要突出重点，合理分派监督员资源，充分发掘潜力，根据特点安排监督员参与对卫生医疗机构的监督活动。这种做法强化了监督的针对性，更好地提升了监督的有效性。使得监督员在行政部门的安排和指导、支持和帮助下，更具体、更直接、更及时地开展有目的的监督活动，由于监督工作具有明确的指向性，参与监督工作的同志就能够围绕职能部门的工作安排计划，深入调研，广泛搜集社情民意，解剖问题，提出具有较高质量的监督意见和建议来，确保监督工作不走形式、不走过场。２０１０年，我们就“基本药物制度”和“医患纠纷的成因”等递交了两份监督建议书，得到了卫生行政部门的重视，并作了认真的分析答复并予采纳。
　　三是建章立制，强化规范性。省卫生厅在２００８年６月印发的《全省卫生系统行风监督员开展活动的工作意见（试行）》从指导思想、监督范围、监督内容、工作要求等方面对行风监督活动进行了规范，为我们开展活动提供了依据。两年多来的实践，我体会到，《意见》对开展有计划、有步骤、有重点的监督活动，和提高监督的质量和水平不无裨益。第一，便于把握行风监督的方向和尺度。由卫生厅统一聘请行风监督员，有利于将行政部门的意图，通过行风监督员贯彻到监督工作中，行风监督员因此能更好地按照要求，始终围绕党委、政府的中心工作，围绕人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题和社会普遍关心的热点、难点问题开展行风监督，从根本上杜绝无组织的、随意的、无序的监督现象发生。第二，便于卫生监察部门规范民主监督员的行为。各卫生监察部门可以有计划地系统地对行风监督员从考察、培训、使用、考核各个环节上加强管理，总结和推广好的经验和做法，确保对卫生部门的监督工作是在服务、支持、促进前提下的监督。第三，便于提高行风监督的影响力。行风监督员来自非卫生系统各单位，位置超脱，能够客观公正地进行监督；代表性广，能够从不同角度、不同层面进行监督；人才荟萃，智力密集，看问题有深度，能够通过行风监督形式更好地促进职能部门的工作，这些影响和作用绝非群众以个人名义开展监督所能比拟。行风监督的这种具有组织特色的有序性、规范性，既有利于促进职能部门的工作，又有利于提升行风监督的社会影响力。