“健康中国2030”规划纲要中提出“2030年要将总体癌症5年生存率提高15%”,这个提高更多依赖于肿瘤晚期姑息治疗的贡献 。 肿瘤日间治疗的发展、推广可以缓解由于肿瘤发病率高、治疗进步后生存时间延长导致的患者基数增大而面临的医疗需求,减少政府对医疗硬件的不合理投入,避免过度住院治疗导致的医疗资源浪费,降低肿瘤患者和家庭因病致贫的发生风险,增加新时代下人民群众的幸福感和社会的安全,满足患者在治疗过程中对家庭生活和社会生活的需求,实现“健康中国2030”的总体目标。
但目前缺乏符合当前中国国情的对日间治疗的权威性定义,造成对日间治疗的模式多样化,难以统一质控;不同学科日间治疗的差别性,概念笼统、模糊,未考虑肿瘤治疗不同模式的特殊性,制约了肿瘤日间治疗的发展;缺乏在精准定义同时兼顾学科差异化的专业性规范/指南;医疗收费条目中缺乏日间治疗服务相应的收费条目,造成日间医疗服务不能正常收费,影响医务人员和医疗单位的积极性,日间治疗难以推广等等问题。
省政协委员、江苏省肿瘤医院内科副主任沈波建议:限定地方医保政策调整权,解决医保不平衡问题;全省制定统一的异地就医/转诊的政策、流程,使其规范化;制定符合江苏省情具有江苏特色的肿瘤日间诊疗管理规范;制定鼓励和激励开展日间治疗的相应政策,在提供良好医疗服务的前提下,为患者和医保节约费用,提高患者抗肿瘤治疗的接受度;日间诊疗的发展仍需要医保政策支持、扶持,日间诊疗应纳入DRG/DIP支付;加强日间治疗模式的宣传与推广,提高患者对日间诊疗的认知和接受程度。