目前,在政府投入少,技术与劳务收增加的情况下,药品收入无疑成为医院经费的主要来源,“以药养医”是长期以来很难逆转的不良现象,也是“看病贵”的深层原因。几年来卫生部门屡屡采取措施,如统一招标,取消药品上浮比例,强制规定药物收入占医院总收入的比重,实行一部份药品降价等,但成效并不明显,群众的感觉还是药价居高不下。据了解问题主要出在流通领域。药品的出厂一般利润在2%,到了医院有的是翻了几番,甚至十几番。一些高科技进口的植入体内器械,从出厂到用到病人身上,价格的空间简直不能令人置信。对此,农工党无锡市委认为,医疗改革必须和药品改革同步进行。
一是要进一步理顺药品定价机制。价格管理部门必须全面了解药品的生产和销售成本,合理定价,科学定价。制止改头换面的老品种随意提价,制止将广告、科研等费用打入成本,要建立一套较为完整的药品定价机制来对各环节进行约束,并建立药品价格听证制度进行监督。
二是减少药品采购中间环节。政府部门应从整个流通环节来抓药价。如公开药品出厂、规定最高零售限价、增强销售中间环节透明度、标明核定建议零售价、鼓励和监督医院使用招标中标的药品,并规定最低比例等。医院要实行医药彻底分开,医院只备急救和住院用药,大量门诊用药应进入药房。总之要使药品在流通过程中价格的空间压缩到最小限度,真正让百姓得益。与此同时,最关键的问题是政府的补偿机制一定要到位,以保证医院的运作和广大医疗工作者的收益不受损害。
三是抓好医技人员的医德、医风和医技。当前对收取红包抓得很紧,并且列为法律范围,情况确有好转。然而收取回扣仍然是不争的事实。这必须引起卫生医疗部门的密切关注,采取措施加以制止,并引导医生凭良心办事,杜绝烂用高价药、乱检查等手段坑害患者。要提高诊疗水平,防止胡乱诊断、重复检查、无效治疗,给患者带来痛苦和经济损失。(市宣)